民政部


民政部关于《社会团体登记管理条例》有关问题的通知

1989年12月30日，民政部

各省、自治区、直辖市民政厅(局)，各计划单列市民政局：
《社会团体登记管理条例》(以下简称《条例》)业经国务院正式发布，为了做好社会团体登记管理工作，现就有关问题通知如下：
一、关于社团的分类
社会团体的种类可根据社团的性质和任务区分为学术性、行业性、专业性和联合性等。学术性社团一般以学会、研究会命名。其中又可以分为自然科学类、社会科学类及自然科学与社会科学的交叉科学类，具体社团的设立，可参照国家制定的学科分类标准确定。行业性社团一般以协会(包括工业协会、行业协会、商会、同业公会等)命名。这类社团主要是经济性团体，其中可分为农业类、工业类和商业类等。具体社团的设立可依照国家《国民经济行业分类和代码》的中类标准确定，特殊需要按大类或小类设立者必须经过充分论证。
专业性社团一般以协会、基金会命名。这类社团一般是非经济类的，主要是由专业人员组成或以专业技术、专门资金为从事某项事业而成立的团体。
联合性社团一般以联合会、联谊会、促进会命名。这类社团主要是人群的联合体或学术性、行业性、专业性团体的联合体。
二、关于法律和行政法规概念的含义
《条例》中所称法律，是指由全国人民代表大会和它的常委会制定并颁布的具有普遍约束力的规范性文件。所称行政法规是指国务院根据国家宪法、法律和国家立法机关授权而制定并明令发布的条例、规定和办法，包括经国务院批准的由政府部门以法令形式发布的各种法规等。行政法规不含国务院各部门的规章和地方性法规。
三、关于社会团体的业务主管部门的认定
社会团体的业务主管部门主要是指各级政府的职能工作部门和党的工作部门。有些社会团体的业务主管部门不便由政府工作部门或党的工作部门承当时，经民政部门与有关业务部门协商同意后，也可以委托有能力进行资格审查和业务指导的其他单位承担这一职责。
四、关于工会、共青团、妇联等社会团体的登记问题
根据《条例》的规定，工会可以按工会法办理，其他所有社会团体都应进行登记。但共青团、妇联、科协、文联、侨联、作协等社会团体可简化登记手续，即不必提交业务主管部门的审查意见，直接向社团登记管理机关申请登记。
五、跨行政区域社会团体的登记申请问题
成立跨省、自治区、直辖市行政区域的社会团体，须经过中央有关业务主管部门审查同意后，再向民政部申请登记。民政部在批准其成立前，可向该社团日常办事机构所在地的民政部门了解和通报情况。地方成立跨行政区域社会团体时照此原则办理。六、关于社团法人和非法人区分的问题
社会团体法人是指按照《中华人民共和国民法通则》规定，具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的社会组织，并应具备四项法人条件：(一)依法成立；(二)有必要的财产或者经费；(三 )有自己的名称、组织机构和场所；(四)能够独立承担民事责任。对于不完全具备法人条件的， 例如没有固定的办公场所或者没有必要的财产或经费的团体，可视为非法人团体。
七、关于社团登记受理时间的确定问题
社团具备成立条件，按规定交齐全部申报材料并把《社会团体登记申请表》交回社团登记管理机关之日起为正式受理。在受理期间，如因社会团体方面的原因而需提供其他材料时，应适当延长受理期限。
八、关于社团的复议问题
根据《条例》规定，民政部门将承担不予登记或处罚不服社团的复议任务。因此，民政部设置复议委员会作为负责这方面工作的仲裁机构。
九、关于“相同”或“相似”社团问题
“相同”是指社团的名称、性质、宗旨、任务等相同或基本相同，如“中国青年摄影家协会”与“中华青年摄影家协会”即属于“相同”的社团；“相似”是指社团名称虽不相同，人员构成也有差别，但实际业务活动属于同一业务领域的，如“民间文学研究会”、“通俗文学研究会”和“大众文学研究会”即属于“相似”的社团。
十、关于“社会团体不得从事以营利为目的的经营性活动含义的确定
《条例》中关于“社会团体不得从事以营利为目的的经营性活动”，是指社会团体不能举办经济实体以取得经济收入或从中牟利，如办企业、开公司等。但不包括社团的咨询活动，也不包括社团因自身业务活动和与其宗旨相适应的需要而设立的实体机构，如按照有关规定办理了审批手续的报社、杂志社、出版社、培训中心(或学校)、研究中心(或研究所)等。
十一、关于社团设立分支机构问题
全国性社团可以下设办事部门和专业委员会，但不能设二级学会、协会、研究会等独立性社团机构。全国性社团在省、自治区、直辖市一般也不得设立分会。省、自治区和直辖市成立的同类社团，可以以团体会员的身份加入全国性社团。地方性社会团体也应照此原则办理。
十二、关于业务主管部门出具资格审查意见的办法
业务主管部门对申请成立的社团审查同意后，应向社团筹备组织发出同意成立的文件并抄送民政部门。社团筹备组织持审查同意的文件，连同《条例》规定的其他材料到民政部门申请登记。业务主管部门出具审查证明文件应使用部门印章，不能使用内部职能机构印章。


劳动和社会保障部


关于完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构协议管理的通知

2003.05.14
劳社厅函〔2003〕258号


各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)：

自《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本》(劳社部函
〔2000〕3号)下发以来，许多统筹地区的社会保险经办机构与定点医疗机构
签订了医疗服务协议(以下简称协议)，并严格按协议进行管理，保证了基本
医疗保险制度的稳健运行。但也有部分地区迄今尚未签订协议，或虽已签订
但协议内容不够完善，在具体管理中还存在疏漏。为进一步完善基本医疗保
险定点医疗机构协议管理，在总结各地实践经验的基础上，我们拟定了《完
善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的若干要点》，现印发
给你们，并就有关问题通知如下：

一、高度重视协议管理，及时完成协议补充完善工作

城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议，是明确社会保险经
办机构和定点医疗机构双方权利与义务，规范双方行为的具有法律约束力的
文本，是处理双方关系，尤其是考核定点医疗服务质量和结算医疗保险费用
的重要依据。强化协议管理对于全面落实基本医疗保险制度各项政策规定，
确保参保人员的基本医疗保障权益，改进医疗服务，提高基本医疗保险基金
的使用效益，实现基金收支平衡，促进基本医疗保险制度健康有效运行具有
重要意义。

各地要从完善社会保障体系和依法行政的高度，充分认识强化协议管理
的重要性和紧迫性，切实抓好这项工作的落实。各省、自治区、直辖市劳动
保障行政部门和社会保险经办机构要加强对各统筹地区工作的指导，督促其
及时完成协议的签订与完善工作，并定期进行检查。各统筹地区劳动保障行
政部门和社会保险经办机构的负责同志要亲自研究部署并定期督促检查协议
管理工作。目前尚未与定点医疗机构签订年度协议的，必须于6月底前签订；
已经签订协议的，要参照附件所列完善要点，以签订补充协议的方式对协议
进行完善。请各省、自治区、直辖市于7月底前将本省、区、市协议签订和
补充完善情况报送我部社会保险事业管理中心。

二、完善协议内容，明确协议管理的重点

当前要着重从落实基本医疗保险医疗服务管理规定，改进费用结算办法，
控制参保人员个人负担，加强定点服务考核监督等方面，充实和完善协议内
容。要制定和控制基本医疗保险药品目录内药品备药率、使用率及自费药品
费用占参保人员用药总费用的比例。要加强诊疗项目管理，重点对新增诊疗
项目、大型设备检查和一次性医用材料的使用进行控制。要不断完善基本医
疗保险费用结算办法，健全费用控制与医疗服务质量保证机制。可以根据定
点医疗机构的级别、专科特点与定点服务内容等，在总额控制的前提下，明
确具体的结算方式与标准，并确定审核检查及费用控制的指标。要树立以人
为本的理念，简化就医结算流程，努力提高医疗保险管理服务水平。要围绕
完善服务内容、提高服务质量和加强费用控制等方面，确定考核监督办法，
并对违规行为和违规费用明确违约责任。

各地要针对协议管理中出现的新情况和新问题，不断总结经验，并根据
管理需要，确定管理重点，适时调整完善协议内容。要依据有关部门制定的
管理标准和服务规范，细化协议指标，并积极协同有关部门抓紧制订医疗保
险管理急需的技术性规范和标准。

三、健全工作制度，提高协议管理的科学性和公正性

社会保险经办机构要以高度负责的态度，健全完善工作制度，确保协议
全面、顺利、切实地履行。在确定定点医疗机构的过程中，要本着方便参保
人员就医，促进充分竞争的原则，打破垄断，取消各种不合理限制，逐步扩
大定点范围。确定定点医疗机构必须与之签订协议。建立与定点医疗机构的
协调机制，劳动保障行政管理部门也要与卫生行政管理部门加强沟通和协调，
对协议签订与执行过程中的问题要及时协调解决。要注重发挥专家作用，聘
请专家为协议管理提供咨询，并对医疗服务管理中的技术性问题提出意见和
建议，提高协议管理的科学性和公正性。

四、强化考核监督，确保协议的执行

各级经办机构要按协议中规定的指标和考核办法，加强考核监督。考核
结果要向社会公布，并与医疗费用结算标准相挂钩。要探索建立定点医疗机
构信用等级制度，依据考核情况，每年评定定点医疗机构执行协议的信用等
级：对考核结果优异、参保人员满意率高的定点医疗机构，经办机构可简化
审核结算程序，并以适当形式通告公众；对考核中发现问题较多、参保人员
满意率不高的定点医疗机构，要严格审核，加强管理和监督；对问题严重、
考核结果较差、参保人员满意率很低的定点医疗机构，经办机构应依据协议
追究其违约责任甚至终止协议，必要时报劳动保障行政部门取消其定点资格。
要注重发挥参保人员和新闻媒体等社会力量的监督作用。劳动保障行政管理
部门要加强对协议签订和执行情况的监督与指导。

各省、自治区、直辖市要加强对各级统筹地区经办机构的指导和督促检
查，不断总结经验，以典型引路的方式推动和完善协议管理工作。今年下半
年部里将组织力量对各地协议落实情况进行全面检查。各地在执行中遇到的
问题，请及时向我部医疗保险司和社会保险事业管理中心报告。

附件：完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的若干要点


二○○三年五月十四日


附件 完善城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的若干要点

一、就医管理与信息系统建设

(一)社会保险经办机构(以下简称甲方)和定点医疗机构(以下简称乙方)
要共同致力于优化医疗保险服务，简化参保人员就医手续，不断提高医疗保
险管理服务水平，努力为广大参保人员提供优质高效的医疗保险服务。

(二)乙方要通过设置医疗保险宣传栏、公布医疗保险咨询与联系电话、
设置导医服务台等方式，为参保人员就医提供咨询服务。要公布门诊和住院
流程，方便参保人员就医购药。要公布主要医疗服务项目和药品的名称和价
格，提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，保证参保人员的消费知情权。
各种清单要及时、清晰、准确、真实。

(三)对明确列入统筹基金支付范围的门诊特殊病种，乙方要根据甲方管
理要求，如实向甲方提供参保人员检查诊断和治疗等有关资料，协助甲方做
好参保人员门诊特殊病种审核支付工作。

(四)乙方应根据医疗保险信息系统建设的有关要求，配备相关设备，做
好网络衔接。要按医疗保险管理规定按时、准确录入并传输有关信息，保证
信息的准确与完整，协助甲方建立和完善各种基础数据库，及时完成信息的
变更和维护等工作。乙方医疗保险计算机管理系统的运转和维护以及信息传
输情况，要列入定点医疗机构考核内容。

二、医疗服务项目管理

(一)甲方要及时通报基本医疗保险用药管理政策，乙方要保证基本医疗
保险药品目录内药品的供应，并提供基本医疗保险药品备药清单，包括药品
商品名、通用名和剂型等详细资料。甲方要根据乙方提供的资料，及时对医
疗保险药品信息库进行变更和维护。

(二)甲方要根据乙方级别与专科特点，具体明确乙方目录内药品备药率、
使用率及自费药品费用占参保人员用药总费用的比例。

(三)乙方要控制参保人员药品费用支出占医疗总费用的比例，其中：三
级医疗机构要控制在××％以下，二级医疗机构××％以下，一级医疗机构
××％以下。

(四)甲方按当地劳动保障行政部门的规定和乙方业务开展情况，明确乙
方业务范围内的基本医疗保险诊疗项目。乙方要向甲方提供其业务开展范围
内的诊疗项目清单及收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方
要依据物价部门的批复文件及时向甲方提供资料。

(五)乙方要严格按照医疗服务价格项目规范及相应的收费标准记帐、收
费、申报。超项目规范及费用标准的，甲方有权不予支付。

(六)甲乙双方要加强对一次性医用材料的使用管理，共同议定费用控制
措施。

(七)乙方已开展并经甲方同意纳入基本医疗保险基金支付范围内的诊疗
项目目录，乙方已列入基本医疗保险用药范围的内部制剂清单，可作为定点
协议附件。

三、参保人员个人负担控制

(一)乙方提供需参保人员自付的超基本医疗保险支付范围的医疗服务时，
必须按知情同意原则，事先征得参保人员或其家属同意并签字。否则，参保
人员有权拒付相关自负费用。

(二)乙方要将所有住院参保人员超基本医疗保险基金支付范围的医疗费
用控制在其医疗总费用的××％以内；将所有住院参保人员的医疗费用个人
总负担控制在其医疗总费用的××％以内。

四、费用结算

(一)甲方要在协议中明确对乙方的结算方式、标准、时间以及审核检查
和费用控制的主要指标。参保人员就医发生的各项医疗费用，乙方要按要求
统一申报，不得遗漏。对按规定应由基本医疗保险基金支付的医疗费用，甲
方要按约定的结算办法及时足额给付，不得无故拖欠和拒付。

(二)要加强出入院管理，保证需要住院的参保人员能够得到及时治疗，
同时及时为符合临床治愈标准的参保人员办理出院手续。不能诱导参保人员
住院，也不得强行让未治愈的参保人员出院。乙方出入院管理情况列入考核
内容。

(三)甲方要在协议中明确乙方基本医疗保险基金支付的总额控制指标。
甲方要根据对乙方的结算方式，确定审核检查重点。实行按项目付费的，要
重点从防止大处方、重复检查、延长住院、分解收费等提供不必要的医疗服
务方面来确定控制指标。采取按服务单元付费的，要重点防止出现推诿病人、
分解服务次数等现象，强化对住院率、转院率和二次返院率等指标的考核和
控制。

(四)对于因乙方原因而发生的不符合基本医疗保险管理规定的医疗费用
(如因乙方管理不严出现诈骗保险费等情况)，甲方有权不予支付，乙方也不
得另行向参保人员收取。已经支付或收取的，经审核查实，甲方有权追回或
在下月结算时扣除，并按协议规定进行处理。